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第52页(第1页)

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  因为给腹腔减压的时候,里面涉及到很多东西,五腹六脏,如果现五腹六脏那些伤口出现问题还要处理,甚至修复和切除。所以说它可不简单!不过这个手术也包含三种手术技能,所以也不会很便宜的原因。

  说实话,现在阮彬有些后悔说自己懂处理这个腔腹间隙综合征,你看,又亏了六千出去。

  还是给一个貌似到处骗钱的假气功大师做手术,但是一想到自己是一名医生,医生就是应该救死扶伤,所以忍了!

  “以后在那些整形的病人身上赚回来吧~”

阮彬心中自我安慰。

  全麻,手术开始。

  张浩宇给他当助手。

  手术第一步就是——开放腹壁,也就是拆除原本手术切口的缝合线。

  拆除完原来的缝合线之后,阮彬拿起手术刀,对着光头气功大师腹部缝合伤口的两端比划了一下,一刀就是横切了下去!

  扩大两边的切口!

  原来的手术的切口是15厘米,阮彬直接开到了2o厘米那边去。

  旁边的张浩宇看得头皮麻:“阮医生,这切口要不要这么大?原来的15厘米切口应该足够了吧?”

  是不是不是自己的肚子,下手都比较狠?

  一般15厘米的切口就已经很大了,你倒好,直接2o厘米!

  “做腹腔减压术和其它手术不一样,切口必须大,虽然看起来比较渗人,习惯就好。”

阮彬巴拉开切口。开始查探腹内情况。

  先要判断的就是肠管和肾有没有出现坏死的情况!

  阮彬查探了一下就现肠管、大网膜、壁层腹膜中度水肿,肠管、积液涌出切口之外。

  接着分离切开后腹膜时亦有不少的积液涌出。

  “医用剪刀,镊子!”

阮彬道。

  张浩宇迅的把两样东西交到阮彬的手中。

  “帮我固定住,我来包扎。”

  ……

  开腹减压术有两种方法,第一种就是开腹处理完减压手术之后,继续关腹。另外一种就是特别严重的,做完减压手术之后不关腹,就让腔腹切口暴露在外面。腹腔开放在外面虽可避免acs,术后易生肠瘘、腹内脏器膨出形成腹壁疝、甚至伤口撕裂、哆开等并症。

  而且严重的患者才需要这种不关腹的操作,比如腹内气压达到87pxh2o时!

  此时,阮彬开始给肠管腹膜引流、降低腹内压……

  引流的办法就是给肠管,腹膜,大网膜,还有肾这几样存在积水的器官进行手术引流减压。

  阮彬的动作很快,虽然称不上刀光剑影,但也是风驰电挚了。

  半个小时之后,手术完成,关腹!

  “可以了,没问题吧?”

张浩宇有些担心的问道。毕竟他是半桶水,手术做完了,但是效果行不行谁知道啊?

  “腹内气压是减下去了,不过到底行不行还得一个小时之后才知道。”

阮彬指了指监护仪上笑道。上面的腹内气压显示已经接近正常了。

  不过剖腹减压后,由引起的症状尤其是肾、肠道等功能障碍,一般可在1~2h得以改善。

  也就是说一两个小时之后看看患者的肾功能和肠道功能还有没有障碍,如果还有障碍,没有改善,那么这个手术等于是失败的。

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