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江语蓉听了阮彬道话之后双眼一亮:“好,你说的对,面对这种情况,我们不能一味想着直接治好病人的病,而是先要保住病人的命!”
“我准备给病人做肝胆囊穿刺置管引流术!准备东西,阮彬,周天磊,学好了。”
江语蓉得到了阮彬的启示之后,自己心里也瞬间想到了治疗的方案,所以心情顿时大好。
一边送进手术室,周天磊好奇地问道:“主任,怎么个先救命法?”
作为菜鸡的他,此时脑子有些当机!
“我觉得主任给病人先做肝胆囊穿刺置管引流术,让患者能明显好转并且清醒过来。接下来几天估计会看情况再做了腹腔脓液的经皮穿刺引流和eRcp(经内镜逆行性胰胆管造影)并放入胆道内支架引流管,减轻胆道压力!最后等病人情况稳定下来,再做胆囊切除术!”
阮彬猜测道。
毕竟他也是拥有主任级道胆囊切除术,刚才江语蓉一说要做肝胆囊穿刺置管引流术引流的时候,他就想到了第二步第三步。
“哈哈,没错!病人经不起麻醉时间很长的大手术。腹部急症来势汹汹,但越是危急越不能‘一刀解决问题’,需要分步骤减低手术风险。当患者身体状态调整良好,且胆囊与周围组织没有严重黏连,到时候使用腹腔镜胆囊切除术就可以解决了。”
江语蓉诧异的看了阮彬一眼,笑道。因为对方的想法和自己的不谋而合。刚才也是对方提醒她先救人再治病,让她灵机一动想到了这个办法。
忽然她现,阮彬真的是有两下子的啊!不像是从县医院出来的住院医师一般。
第二十三章借个人!
手术室内,手术开始了。
说实话,这是阮彬第二次看江语蓉做手术。他很想判断出江语蓉的手术水平到底达到了哪种水平。专家级?还是世界级!
这一次的刺穿手术属于一个微创手术!
此刻病人正平卧着。
江语蓉在B引导下取右锁骨中线第7、8肋间皮肤消毒。
“局麻!”
确定的位置之后,江语蓉对着旁边的麻醉师孙小印道。
局麻,对于这个8o多岁的病人来说应该问题不大。
确认麻醉生效之后,江语蓉在皮肤上切一o。13cm小口,将pTcd针通过肝组织及胆囊床穿至胆囊方向!
说实话,做胆囊刺穿的时候,技术最难的地方就是刺穿的时候。因为目前只是在B的引导下进行刺穿。非常考验主刀医生的感觉和判断,能否成功的刺穿胆囊,如果生位置的偏移,就需要继续第二次,第三次,甚至多次刺穿试验!
当然,如果一次能成功的话,当然是最好的,对患者造成的创伤最少。如果多次刺穿还无法成功。也证明主刀医生的水平有待提高。同时对患者也造成多少伤害。
阮彬心中也是略微的期待,如果拥有专家级的水准,绝对是一次就会成功。如果能五次内成功,绝对是也是主任级水平了!
噗呲!(咳咳,当然是听不到的)
但是江语蓉是感觉到的,感觉到穿入胆囊时有突破感。
“成功了!”
江语蓉淡淡的道。
“牛逼!”
旁边的周天磊竖起了大拇指。
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